“網(wǎng)約護士”如何打通“好約”最后一公里
| 2025-09-14來源：新華日報 |
原標(biāo)題：6年服務(wù)88萬余人次 “網(wǎng)約護士”如何打通“好約”最后一公里 省衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)顯示，江蘇自2019年起啟動“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作以來，不斷擴大試點范圍、探索服務(wù)模式，截至目前，江蘇共466家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展試點工作，提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的護士數(shù)達1.8萬人，累計服務(wù)超88萬人次。 借助技術(shù)賦能與制度優(yōu)化，居民通過手機預(yù)約，足不出戶即可享有便捷、優(yōu)質(zhì)的上門護理服務(wù)，如今該服務(wù)已從創(chuàng)新概念逐漸落地為常態(tài)化實踐。然而記者走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn)，從“約得上”到“約得好”，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”質(zhì)量提升仍面臨諸多現(xiàn)實堵點，亟待多方協(xié)同破解。 破壁：護士上門服務(wù)，價格公開透明 核對入戶信息與護理需求，迅速整理好所需物品，連云港市第一人民醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+護理”專項小組護士張詠卉隨即打上一輛出租車，僅十來分鐘，她便抵達產(chǎn)婦劉女士家樓下。 麻利地穿戴好一次性鞋套、口罩，完成手部清洗消毒，張詠卉走進劉女士臥室?！包S疸值正常，要繼續(xù)關(guān)注寶寶皮膚和排便情況?！薄白愕籽?5個工作日可查詢結(jié)果?！睆堅伝芤贿叢僮饕贿吔忉?。半小時護理全程錄音，并實時同步至醫(yī)院后臺。張詠卉這一趟收費206元，包含醫(yī)療耗材費、上門服務(wù)費和交通費。 “以前帶娃去醫(yī)院，得兩三個人陪同，不方便不說，還耽誤大人的時間和精力。”劉女士感嘆，“如今把護理服務(wù)從醫(yī)院搬到家，省時又專業(yè)！” 記者了解到，連云港市第一人民醫(yī)院目前已開展32個線下護理到家項目和5個線上疾病咨詢項目，涵蓋臨床護理、中醫(yī)護理、母嬰護理和?？谱o理等多個領(lǐng)域。 傍晚，南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院護理部接到一條來自“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”平臺的外科拆線預(yù)約單。骨創(chuàng)傷科護士楊雪剛結(jié)束一天繁忙工作，便驅(qū)車前往耿車鎮(zhèn)湖稍村的紀(jì)阿姨家?！昂⒆硬辉谏磉叄覀?nèi)メt(yī)院真的太難了，你們這個服務(wù)真是解決了大問題！”紀(jì)阿姨連連道謝。 給居家臥床的老人定期更換胃管、為正在化療的患兒打通“生命管道”、幫腸癌患者上門護理造口……“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”幫助眾多病患家庭解了燃眉之急。 成效：數(shù)據(jù)多跑路，健康零距離 2019年，江蘇入選全國首批6個“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點省份。隨后，省衛(wèi)健委、省財政廳等聯(lián)合印發(fā)《江蘇省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作實施方案》，確定省級試點市、縣（市、區(qū)）和省級試點醫(yī)院。2021年后，試點范圍擴大到全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)。經(jīng)過6年探索，江蘇形成以公立醫(yī)院為核心、社區(qū)醫(yī)院為輔助的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”圈，資源基本覆蓋轄區(qū)內(nèi)居民需求，真正實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、健康零距離”。 對醫(yī)院而言，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”有助于推進分級診療，將適宜在家開展的護理服務(wù)延伸到患者家庭，既減輕醫(yī)院床位壓力，也有助于更合理地分配醫(yī)療資源。 那么，如何確保上門“單兵作戰(zhàn)”的護士具備專業(yè)能力？如何監(jiān)督上門護理過程中的流程操作是否合規(guī)？為更加貼近患者需求，各地不斷加強人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量?！拔覀儗⑴c‘互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)’的護士設(shè)定明確資質(zhì)要求，比如需具備五年以上臨床護理經(jīng)驗、護師及以上技術(shù)職稱，并取得市級及以上?？谱o士證書?！蹦暇┟骰t(yī)院護理部主任劉靜介紹，護理部還制定上門居家護理服務(wù)的應(yīng)急預(yù)案處理流程，包括急救設(shè)施使用、突發(fā)情況上報等內(nèi)容。 2023年，江蘇省印發(fā)通知推進互聯(lián)網(wǎng)護理服務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接及業(yè)務(wù)監(jiān)管工作。截至目前，全省239家醫(yī)療機構(gòu)完成監(jiān)管系統(tǒng)對接，并由省級統(tǒng)一“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)門戶“江蘇健康通”對外公示。 期盼：完善上門服務(wù)配套政策 在打通“最后一公里”的過程中，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”仍面臨一些現(xiàn)實挑戰(zhàn)。多家醫(yī)院護理部主任坦言，費用問題是目前較為突出的痛點之一。 從收費構(gòu)成來看，護士上門服務(wù)的費用包含醫(yī)療耗材費、基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)費、上門服務(wù)費、交通費等。按照相關(guān)規(guī)定，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”屬于醫(yī)療機構(gòu)自主定價項目，根據(jù)服務(wù)內(nèi)容的差異，單次收費從幾十元到數(shù)百元不等，收費項目構(gòu)成也不盡相同，部分收費項目需由患者全額自費承擔(dān)。 “各家醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)不一，希望能探索可持續(xù)的付費機制與協(xié)同政策?！眲㈧o表示，期待“長護險”等對應(yīng)險種能覆蓋部分費用，同時也希望能兼顧患者便捷和醫(yī)護人員專業(yè)價值，出臺指導(dǎo)價。 護士對上門服務(wù)的積極性不高，也是“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”推進中的一大難題。南京一位高年資護士透露，部分上門服務(wù)需要利用護士下班休息時間開展，遇到褥瘡護理、糖尿病足護理這類耗時較長的項目，再加上往返時間，有時完成一單服務(wù)要耗費近半天。但與之相對應(yīng)的是，單次服務(wù)收入僅有幾十元。 “患者離開醫(yī)院不代表需要的照護結(jié)束，上門服務(wù)的需求量很大?！眲㈧o表示，由于患者較為分散，醫(yī)院和街道、社區(qū)需做好高效聯(lián)動，構(gòu)建聯(lián)系緊密的醫(yī)聯(lián)體。其中，社區(qū)服務(wù)中心的家庭醫(yī)生團隊需切實履職，因為他們對轄區(qū)內(nèi)需要介入幫扶的患者情況更為了解；三級醫(yī)療機構(gòu)則要為下級醫(yī)療機構(gòu)提供培訓(xùn)、陪同上門等支持。 蘇州大學(xué)附屬第四醫(yī)院（蘇州市獨墅湖醫(yī)院）護士長王潔也建議，推動醫(yī)療服務(wù)價格體系優(yōu)化，同時加快“網(wǎng)約護士”服務(wù)配套政策的落地實施，最終形成家庭、醫(yī)院、政府三方聯(lián)動的服務(wù)閉環(huán)。（安瑩 王甜 王雨婷） 責(zé)任編輯：王潔 |
